La micosi dei piedi (codice ICD 10 B35. 3) è un'infezione fungina della pelle delle gambe causata da dermatofiti parassiti. Si verifica in circa il 20% degli adulti. L'infezione avviene attraverso microtraumi, graffi, abrasioni, ferite. Lo sviluppo della malattia è favorito da piedi bagnati, diabete mellito e immunità indebolita.
Tra le persone con disturbi endocrini, stati di immunodeficienza, la prevalenza raggiunge il 50%. Più spesso, la malattia procede in forma cronica con periodi alternati di remissione ed esacerbazioni. Nel 40-50% dei casi, la micosi dei piedi provoca onicomicosi o un'infezione fungina delle unghie.
Dove e perché si verifica l'infezione?
La micosi dei piedi è una malattia contagiosa che si trasmette facilmente attraverso il contatto diretto con un portatore del fungo o attraverso oggetti domestici. Ad esempio, attraverso scarpe, calzini, un asciugamano, forniture per manicure, tappetini di gomma sotto la doccia. Nel 70-95% dei casi, l'agente eziologico della micosi dei piedi è il rosso Trichophyton (Tr. Rubrum).
Di solito, l'infezione si verifica in luoghi pubblici con elevata umidità, dove esistono condizioni favorevoli per la riproduzione e la diffusione del patogeno. Tali luoghi includono piscine, docce pubbliche, saune, parchi acquatici, spogliatoi della palestra. Se una persona infetta da un fungo cammina a piedi nudi sul pavimento o sui tappeti sotto la doccia, lascerà dietro di sé particelle infettive. E se poi una persona sana entra in questo posto a piedi nudi, l'agente patogeno cadrà sulla sua pelle. In questo caso, il fungo non si manifesta sempre immediatamente e provoca i sintomi caratteristici della malattia. Con una forte immunità, l'assenza di problemi di salute, una persona rimane semplicemente un portatore dell'infezione, ma allo stesso tempo non si ammala.
Aumentano i rischi di contrarre funghi e lo sviluppo di micosi dei piedi:
- danni all'integrità della pelle;
- violazione dell'afflusso di sangue alle estremità, in cui l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti peggiora, i processi di rigenerazione rallentano, l'immunità locale è indebolita;
- diabete mellito, alti livelli di glucosio nel sangue creano condizioni favorevoli per la crescita del fungo, la progressione dell'infezione;
- sudorazione eccessiva;
- pelle secca, che porta a microfessure;
- vecchiaia;
- malattie del sangue;
- uso a lungo termine di antibiotici, farmaci che sopprimono l'immunità;
- carenza di vitamine;
- Indossare scarpe che sono impermeabili all'aria e creano un "effetto serra".
Sintomi e tipi di malattia
Le micosi dei piedi si manifestano in modi diversi, il tipo di patogeno e la gravità della lesione influenzano i sintomi . I primi segni della malattia compaiono nelle pieghe tra le dita e da lì si diffondono ai plantari, ai lati, ai lati posteriori e alle unghie.
L'aspetto dei piedi con la micosi è mostrato nella foto.
Quando le unghie si infettano, si notano ispessimento, perdita di lucentezza, opacità della placca. L'unghia acquisisce una tinta gialla e grigia, diventa fragile, si sbriciola.
I primi sintomi clinici della micosi dei piedi includono secchezza, desquamazione della pelle, crepe indolori nelle pieghe tra le dita dei piedi. Questa forma della malattia è chiamata cancellata. La desquamazione e le crepe all'inizio non causano dolore, prurito o disagio. Solo un medico può notare i primi segni inespressi di un'infezione fungina. Oltre a quella cancellata, si distinguono anche altre forme cliniche di micosi dei piedi, ognuna delle quali ha i suoi sintomi.
Squamoso
Nella forma squamosa della micosi dei piedi, c'è desquamazione nelle pieghe tra le dita dei piedi e sui lati. Di regola, non ci sono segni di infiammazione. È possibile arrossamento, danni alle unghie, prurito, ispessimento dello strato corneo, che dona lucentezza alla pelle. Le linee papillari diventano più pronunciate e la superficie della pelle diventa secca, ricoperta di squame lamellari. In questo caso, il paziente non avverte prurito o altre sensazioni spiacevoli.
Ipercheratotico
Sembra un'eruzione nei caveau. La superficie degli elementi dell'eruzione cutanea è ricoperta da squame stratificate di colore grigio-bianco. C'è un distacco dell'epidermide, singole vescicole. Quando si fondono tra loro, le eruzioni cutanee formano grandi focolai indistinti che si diffondono in tutta la suola, comprese le superfici laterali e dorsali. Insieme ai fuochi del peeling, ci sono aree di ipercheratosi o ispessimento della pelle. Sembrano calli con crepe in cima. Con una forma ipercheratosica di micosi dei piedi, l'area interessata è simile alle manifestazioni della psoriasi o dell'eczema. Una persona è preoccupata per secchezza, prurito e talvolta dolore.
Intertriginosa
La forma intertriginosa della micosi dei piedi è simile ai sintomi della dermatite da pannolino. Da qui il nome dal lat. intertrigo - "dermatite da pannolino". Più spesso, la pelle è colpita negli intervalli tra il terzo e il quarto, quarto e quinto dito. Diventa rosso vivo, edematoso. Si formano ferite piangenti, crepe profonde e dolorose. In contrasto con il dermatite da pannolino, le lesioni nella micosi intertriginosa sono rotonde con contorni chiari, con un contorno bianco che si separa lungo i bordi dell'epidermide. La persona avverte prurito, bruciore, dolore.
Disidrotico
Le forme disidrotiche di micosi dei piedi sono caratterizzate da più vescicole con un apice spesso, localizzate principalmente sugli archi. L'eruzione cutanea si diffonde a vaste aree delle piante dei piedi, così come gli spazi tra le dita dei piedi e la pelle delle dita dei piedi. Unisci per formare grandi bolle. Al posto della bolla che scoppia, appare l'erosione umida. Con la crescita dell'infiammazione, la pelle diventa rossa e si gonfia. Nella fase di formazione delle vescicole, il paziente avverte un prurito insopportabile.
Diagnostica
Se sospetti una micosi dei piedi, devi andare da un dermatologo. Per confermare la diagnosi, il medico esaminerà le gambe, chiederà quali sintomi infastidiscono la persona, quanto tempo fa e dopo di che sono comparsi. Fai un raschiamento dalla zona interessata per analisi microscopiche, ricerche culturali per identificare un tipo specifico di patogeno. Inoltre, il medico può prescriverle esami del sangue.
Come trattare la micosi dei piedi?
Micologo o dermatologo si occupa del trattamento delle micosi della pelle dei piedi. Tenendo conto della forma clinica della malattia, della gravità della lesione, dei cambiamenti visibili, il medico selezionerà una terapia adeguata.
Le complicazioni di un'infezione micotica alle gambe possono portare a infezioni con un fungo delle mani. La micosi dei piedi a volte porta a infezioni batteriche secondarie, soprattutto quando sono presenti ferite piangenti sulla pelle.
Agenti fungicidi esterni (unguenti, creme), compresse per somministrazione orale sono prescritti per combattere il fungo. Solo la terapia locale è efficace per le forme più lievi di micosi dei piedi. Secondo le linee guida cliniche, i farmaci orali sono prescritti nei casi gravi.
Se necessario, il trattamento è integrato con farmaci antinfiammatori, essiccanti, antisettici, antiallergici, agenti che migliorano la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Se ci sono segni di un'infezione batterica, viene prescritta una terapia antibiotica.
Con l'onicomicosi, viene eseguita la pulizia hardware delle aree infette dal fungo. Per la successiva lavorazione delle unghie, vengono prescritti agenti antifungini locali: vernice, crema o unguento.
La durata del trattamento va da due settimane a un mese. Se non viene colpita solo la pelle, ma anche le unghie, il trattamento viene ritardato. Ciò è dovuto al fatto che l'unghia cresce lentamente. Per sbarazzarsi dell'infezione, è necessario che una lamina ungueale completamente sana ricresca.
Se si seguono le prescrizioni del medico, la micosi può essere trattata con successo. Ma se, notando un miglioramento, il paziente smette di assumere farmaci, ciò porta a un ritorno dell'infezione, al suo passaggio a una forma cronica. È necessario completare l'intero corso, anche se i sintomi della malattia sono già scomparsi.
Molto importante nel trattamento delle micosi dei piedi cura del piede, igiene personale, dieta, scelta di scarpe comode che non danneggino le zone colpite.
Cosa fare per prevenire?
Per evitare micosi di piedi e unghie o ridurre i rischi del loro sviluppo, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:
- tenere sotto controllo malattie croniche in cui la circolazione sanguigna nella parte inferiore le estremità sono compromesse o le difese del corpo sono ridotte;
- Lavare i piedi quotidianamente con acqua e sapone, quindi asciugarli con un asciugamano, soprattutto le pieghe tra le dita;
- arieggia le scarpe e cambia i calzini ogni giorno;
- Indossare pantofole di gomma chiuse quando si visitano docce pubbliche, saune, piscine, bagni;
- in caso di sudorazione eccessiva, utilizzare antitraspiranti per i piedi, disinfettanti per le scarpe, non indossare scarpe, calze, collant di altre persone;
- non usare l'asciugamano o la salvietta di qualcun altro.
Se trovi anche una leggera desquamazione della pelle sulle gambe o crepe tra le dita dei piedi, vale la pena fare il test per i funghi. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo aiuteranno a evitare complicazioni, danni estesi, disagio, dolore durante la deambulazione e contrarre un'infezione batterica.