Fungo del chiodo (onicomicosi)

L'onicomicosi è una malattia delle unghie delle mani e dei piedi, causata da rappresentanti della microflora fungina, che porta gradualmente alla distruzione della lamina ungueale con un cambiamento nella sua struttura, colore, forma.

Gli agenti causali dell'onicomicosi includono tre tipi di funghi:

• Dermatomiceti. I dermatomiceti sono funghi parassiti, i cui principali rappresentanti sono Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Nell'80-85% dei casi, sono i dermatomiceti che diventano la fonte del fungo delle unghie.
• Funghi del genere Candida (simili a lievito). Il fungo Candida è presente nella microflora di qualsiasi corpo umano, tuttavia, per sua natura, può iniziare a moltiplicarsi rapidamente, provocando la formazione di funghi alle unghie. Il fungo Candida infetta la superficie dell'unghia nell'8-10% dei casi.
• Ammuffito. Le muffe sono gli agenti causali più rari possibili del fungo delle unghie; si infettano solo nel 5-6% dei casi.

Cause del fungo delle unghie

Nel 100% dei casi, l'onicomicosi si verifica a seguito di danni alla pelle da parte di agenti patogeni micotici. Il contatto della pelle del piede con la superficie infetta porta alla penetrazione del fungo attraverso gli strati superiori dell'epitelio nell'unghia e, di conseguenza, a un'ulteriore deformazione della lamina ungueale. A seconda della localizzazione della lesione, sono possibili i seguenti tipi di onicomicosi:

• Il fungo entra nel letto ungueale attraverso la superficie del bordo dell'unghia. Poiché nei primi giorni di infezione è quasi asintomatico, è difficile per il paziente notare eventuali cambiamenti. Ma quando il fungo cresce proprio nel letto dell'unghia, inizia a svilupparsi l'ipercheratrosi. L'ipercheratrosi è causata da un cambiamento nel colore dell'unghia dal rosa chiaro al giallastro, anche la connessione tra la superficie dell'unghia e il letto ungueale è indebolita, il che porta a delaminazione, desquamazione.
• Il fungo può entrare nell'unghia attraverso la superficie libera della lamina ungueale. Ciò si verifica quando le spore hanno un'elevata capacità cheratolitica (distruggendo rapidamente la cheratina). In questo caso, l'infezione dell'unghia si verifica molto più velocemente rispetto alla prima opzione.
• Attraverso la piega ungueale (area della pelle adiacente alla lamina ungueale). È un po 'meno comune, tuttavia, con questo metodo di infezione, può iniziare il processo infiammatorio della matrice dell'unghia (zona della radice).

Fattori di rischio che possono provocare infezioni fungine delle unghie

• piedi piatti o altre caratteristiche della struttura, sviluppo del piede;
• vene varicose delle gambe;
• diminuzione dell'immunità a causa di malattie precedenti;
• infezione da HIV;
• aumento della sudorazione;
• indossare scarpe e indumenti in materiali sintetici;
• Bassa aerazione del piede. Si verifica di nuovo a causa di scarpe scomode e strette;
• danno meccanico al piede;
• graffi, abrasioni, ferite aperte;
• auto-rimozione di un'unghia incarnita;
• uso frequente di antibiotici;
• malattie da candidosi (principalmente nelle donne);
• comorbidità. Diabete mellito, disturbi della tiroide, malattie dermatologiche, malattie dello stomaco, pancreas, eccesso di peso possono anche aumentare il rischio di onicomicosi fino a 6-8 volte;

Bene, oltre a questi fattori, ci sono anche modi attraverso i quali puoi essere direttamente infettato da funghi delle unghie.

• Uso di articoli per l'igiene personale generale (pietra pomice, salviette, pantofole, infradito)
• Visitare saune pubbliche, bagni, piscine, spogliatoi senza scarpe.
• Indossare le scarpe di qualcun altro
• Mancato rispetto degli standard di sterilizzazione nei saloni di bellezza (soprattutto pedicure).

Sintomi, forme di onicomicosi

I sintomi della malattia dipendono da molti fattori: età, forma di onicomicosi, grado di infezione, stato del corpo nel suo complesso. I sintomi dell'infezione da funghi alle unghie sono accompagnati da prurito, bruciore e irritazione della pelle.

Attualmente, i dermatologi distinguono cinque forme principali di danno da funghi alle unghie:

• Ipertrofico. È caratterizzato da un forte ispessimento della lamina ungueale. Lo spessore dell'unghia può superare i 3-4 mm - ciò è dovuto ad un aumento delle piccole squame della pelle che crescono sulla superficie infetta dell'unghia. Le parti laterali della lamina ungueale sono soggette alla massima distruzione; la parte centrale (centrale), al contrario, si ispessisce. Ai bordi, l'unghia inizia a sgretolarsi fortemente. A causa del danno ipertrofico, l'unghia diventa curva, stretta e molto spessa. Inoltre, c'è un brusco cambiamento nel colore dell'unghia, accompagnato da desquamazione.
• Normotrophic. È la forma più semplice, poiché l'unghia, quando viene colpita dal fungo, non si ispessisce, ma rimane la stessa. Cambia solo il colore della lamina ungueale. Il fungo inizia con la comparsa di un piccolo granello giallo, che poi cresce rapidamente di dimensioni. Se non consulti uno specialista e non inizi il trattamento, nel tempo la macchia aumenterà di dimensioni, catturando gradualmente l'intera area della lamina ungueale. Poiché una persona può rilevare rapidamente un cambiamento di colore, l'onicomicosi può essere diagnosticata in una fase abbastanza precoce della malattia.
• Atrofico (onicolitico). La forma atrofica dell'onicomicosi è accompagnata da un brusco cambiamento nel colore dell'unghia dal rosa al grigio, con la successiva distruzione della struttura dell'unghia. Caratterizzato da una rapida progressione, che porta infine al completo distacco della lamina ungueale dal letto ungueale. In altre parole, il paziente può accidentalmente agganciare o staccare l'unghia infetta e "rimuoverla" completamente. Lo stadio finale del fungo atrofico è la necrosi del tessuto ungueale.
• Laterale e distale. La forma laterale viene spesso diagnosticata in combinazione con il tipo distale di fungo. La simbiosi di queste varietà porta ad uno scolorimento della lamina ungueale, a partire dalla comparsa di solchi longitudinali giallastri, seguiti da un aumento dell'area della lesione ungueale. Entro 4-5 settimane, in assenza di un trattamento adeguato, le cellule dell'unghia iniziano a morire e l'unghia stessa si sbriciola fortemente. Lo stadio finale della lesione ungueale laterale da parte di un fungo è un'esposizione completa del letto ungueale, che è pericolosa con il rischio di infezione sulla mucosa.
• Forma totale di onicomicosi. Il fungo totale dell'unghia è la mancanza di trattamento per uno qualsiasi dei suddetti tipi di onicomicosi. Si prega di notare che l'unghia cambia colore molto rapidamente, esfolia, si sbriciola e quindi si rigetta completamente dal letto ungueale. In questo caso, è necessario consultare non solo un dermatologo, ma anche un chirurgo.

Fasi dell'onicomicosi

Per evitare di essere infettati dal fungo dell'unghia del piede, è importante ricordare che l'infezione, così come la successiva deformazione dell'unghia, non si verificano mai durante la notte. In termini medici, questa è la lesione primaria, lo stadio normotrofico e lo stadio ipertrofico della malattia.

Nella fase iniziale, l'unghia è interessata solo ai bordi; allo stesso tempo, la dimensione dell'area interessata non supera i 2-3 mm. In rari casi, il bordo libero dell'unghia può essere interessato. Prima del danno diretto all'unghia, la pelle dei piedi viene infettata. Il paziente avverte prurito, sfregamento e calli, possono comparire calli dolorosi. Nel tempo, il fungo passa dal piede all'unghia. Se noti dei cambiamenti a questo punto e consulti uno specialista, c'è la possibilità di preservare completamente e ripristinare la lamina ungueale in breve tempo.

La fase normotrofica è la fase successiva della malattia. Un processo intermedio in cui l'ispessimento della lamina ungueale non è ancora iniziato, ma le aree interessate dell'unghia sono già evidenti. Le aree interessate possono essere piccole (2-4 mm) oppure possono raggiungere dimensioni maggiori (più di 5 mm). Molto spesso sono espressi sotto forma di sottili strisce verticali con una sfumatura giallastra. La prima manifestazione del fungo dell'unghia del piede è proprio il cambiamento di colore: può essere notato rapidamente e il trattamento può essere avviato in tempo.

Lo stadio finale dell'onicomicosi è lo stadio ipertrofico della malattia. Inizia con la formazione di un piccolo granello sotto l'unghia, che poi cresce molto velocemente. Può essere accompagnato da un processo infiammatorio che va in parallelo con la formazione di sacche purulente. La lamina ungueale si ispessisce, si sbriciola, esfolia, quindi diventa bruscamente più sottile e, infine, le cellule dell'unghia muoiono e la sua completa esfoliazione.

Importante: il pericolo di un danno ipertrofico dell'unghia risiede anche nella possibilità di danni alla pelle vicina e nel passaggio a un piano cronico. Ma un tale sviluppo di eventi è possibile solo in assenza di un intervento medico tempestivo e successivo trattamento del fungo del chiodo.

Trattamento contro i funghi delle unghie

I più diffusi sono vari farmaci antifungini. Il meccanismo d'azione di tali farmaci si riduce non solo alla distruzione delle spore dirette, ma anche all'accumulo della sostanza attiva nella lamina ungueale stessa. Questo evita ricadute e protegge le gambe da possibili futuri infortuni.

Prima di scegliere uno o un altro farmaco, è necessario assolutamente superare una coltura microbiologica con l'identificazione del tipo di fungo dell'unghia, sottoporsi a una diagnosi completa e consultare un dermatologo.

Nelle più moderne cliniche dermatologiche vengono utilizzati i seguenti metodi per diagnosticare l'onicomicosi:

• Microscopia KOH
• Diagnostica PCR ad alta precisione

Un dermatologo, prima di prescrivere un medicinale specifico, deve tener conto della natura dell'infezione fungina, del tipo di onicomicosi, del tempo trascorso dal momento dell'infezione e molto altro ancora.

I metodi di trattamento più comunemente usati: farmaci, laser e medicina tradizionale.

Farmaco

Tra i farmaci antimicotici, i più diffusi sono vernici, unguenti e compresse.

Nelle fasi iniziali del fungo, si consiglia l'uso di preparati topici, tra i quali le vernici antifungine occupano un posto importante.

Importante: se un medico ha prescritto una vernice antimicotica, le procedure non dovrebbero mai essere saltate, altrimenti non ci sarà alcun effetto desiderato.

Oltre alle vernici, ci sono anche pomate e gel speciali che hanno lo stesso effetto antifungino. Gli unguenti appartengono anche a preparazioni topiche. Molto spesso, gli esperti prescrivono unguenti. L'unguento deve essere applicato sulle aree interessate dell'unghia e del piede per un periodo di tempo. Il tempo esatto del trattamento è prescritto da uno specialista.

Esistono anche pillole antifungine. A differenza degli unguenti e delle vernici, le compresse sono farmaci per uso generale che vengono assunti per via orale. Le pillole antifungine più comunemente prescritte sono: Le compresse vengono spesso prescritte non nelle fasi iniziali dell'infezione, ma in un secondo momento, quando il fungo è già entrato nella fase normotrofica.

Trattamento laser contro i funghi

Attualmente, alcune cliniche offrono il trattamento hardware del fungo delle unghie utilizzando un laser. Penetrando nella superficie subungueale, il raggio laser lo riscalda fino alla zona di crescita, non solo uccidendo il fungo, ma stimolando anche la crescita di un nuovo chiodo. La ricerca degli scienziati ha dimostrato che con il riscaldamento sistematico della lamina ungueale a una temperatura di 60-70 gradi, i microrganismi fungini muoiono. Un simile effetto termico senza danneggiare i tessuti circostanti può essere ottenuto solo con l'aiuto della radiazione laser, poiché il raggio laser ha una lunghezza che reagisce solo alle cellule colpite da micosi. Nonostante il metodo di esposizione laser alla lesione prometta la completa eliminazione del fungo del chiodo, i dermatologi, di regola, raccomandano diverse sessioni di tale trattamento. Rispetto alla terapia farmacologica, questo metodo è molto più costoso e quindi non adatto a tutti.

E per coloro che sono troppo pigri per vedere un medico, ci sono rimedi dall'arsenale della medicina tradizionale

Gli esperti consigliano di ricorrere a metodi popolari esclusivamente in combinazione con il trattamento tradizionale sistemico in corso. Tali fondi possono essere utilizzati come misure preventive per eliminare la probabilità di recidiva del fungo in futuro.

Ecco alcune ricette, la cui efficacia nel trattamento del fungo delle unghie è probabile, ma non del tutto necessaria. Tuttavia, in assenza di altre opportunità per combattere l'onicomicosi, non è vietato utilizzare queste semplici raccomandazioni.

1. Le aree interessate della lamina ungueale vengono trattate con una soluzione di iodio al 5% due volte al giorno. Quando si applica lo iodio, si può avvertire una leggera sensazione di formicolio e bruciore. Se il disagio si intensifica, tale trattamento deve essere interrotto e devono essere utilizzati altri metodi di trattamento.
2. Una tintura al 20% è composta da propoli, che viene poi applicata sulle aree della pelle e delle unghie colpite dal fungo. L'azione della propoli è quella di favorire la rapida rigenerazione delle cellule danneggiate e il ripristino dell'unghia. L'effetto della propoli diventa evidente dopo poche applicazioni.
3. Uno dei modi più noti per combattere i funghi da solo è usare il kombucha. Per preparare un impacco, è necessario tagliare un pezzetto di kombucha maturo, utilizzare una benda o una benda di garza per legare il fungo all'unghia colpita e lasciarlo per una notte. Al mattino, sciogli la benda e rimuovi le particelle di unghia morta. Successivamente, è necessario trattare l'area interessata e la pelle circostante con una soluzione di iodio o qualsiasi altro disinfettante. Si consiglia di continuare a lavorare l'unghia con kombucha per 3-4 settimane.

Prevenzione delle infezioni fungine delle unghie

• Qualsiasi malattia, inclusa l'onicomicosi, è più facile da prevenire che curare. Per proteggerti dai funghi delle unghie e ridurre al minimo il rischio di infezione, dovresti seguire semplici misure preventive che ti aiuteranno a rimanere in salute.
• Prima di tutto, è l'osservanza dell'igiene personale, specialmente nei luoghi pubblici. Questo vale anche per il tuo appartamento e ancora di più per i luoghi pubblici come saune e bagni. Dovresti sempre indossare pantofole individuali, usare la tua luffa e pietra pomice per la cura del tallone.
• Se noti un'eccessiva sudorazione dei piedi, dovresti cambiare le scarpe o usare speciali solette rinfrescanti. Queste solette hanno una struttura porosa, grazie alla quale normalizzano la circolazione dell'aria.
• Ispeziona regolarmente i tuoi piedi per micro crepe, graffi e tagli. Se vengono rilevati graffi, è necessario trattare il luogo con antisettici (soluzione alcolica di iodio e altri).

Il fungo dell'unghia del piede, come molte altre malattie, potrebbe non apparire immediatamente, quindi è molto importante monitorare le condizioni delle unghie e della pelle dei piedi. Ed è meglio seguire attentamente tutte le misure preventive prescritte: queste semplici azioni in futuro faranno risparmiare tempo e denaro spesi per il trattamento.